Варгатеф 150 мг

2,750.00

Vargatef 150 mg.В упаковке 60 шт.Варгатеф 150 мг
Доставка заказов почтой из Германии осуществляется бесплатно.
Прилагается чек подтверждающий подлинность покупки
в Немецкой аптеке в Германии,на каждой упаковке сертификат качества.
Позвоните нам: e-mail: aptekadepot@yandex.ru
WhatsApp: +4915731252550     Viber: +4915731252550 

Артикул: db0b6a4ade05 Категория:

Описание

Vargatef 150 мг / Нинтеданиб цена

  • Выберите на сайте, способом поиска или в каталоге нужные вам лекарства , отправьте их в корзину нажатием кнопки.
  • Когда , все товары добавлены, зайдите в корзину.
  • Убедившись , в правильном выборе количества заказа и предоставления положенных для Вас скидок ,можете оформить заказ .
  • Далее Вы получите письмо на указанный e-mail о подтверждении заказа.
  • Лекарство Vargatef 150 mg (Nintedanib) заказ в Москве , доставка лекарства из Германии ..

Варгатеф 150 мг / Нинтеданиб купить в Москве

  • Вы можете связаться с нами для уточнения деталей заказа , по телефону или эл.почте.
  • WhatsApp: +4915731252550 Viber: +4915731252550
  • эл.почта: aptekadepot@yandex.ru
  • Прилагается чек из Немецкой аптеки, доставка лекарства из Германии .
  • Мы с удовольствием ответим на интересующие Вас вопросы и примем заказ.

Показания к применению:
— Mестнораспространенный,метастатический или рецидивирующий немелкоклеточный рак легкого (аденокарцинома) после химиотерапии первой линии в комбинации с
доцетакселом;
-идиопатический легочный фиброз (идиопатический фиброзирующий альвеолит); для лечения и замедления прогрессирования заболевания.

Противопоказания:
— гиперчувствительность к нинтеданибу, сое или арахису, или любому вспомогательному компоненту препарата;
— беременность и период грудного вскармливания;
— нарушения функции печени средней и тяжелой степени тяжести (опыт применения отсутствует);
— тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) (опыт применения отсутствует)*;
— активные метастазы в головной мозг (опыт применения отсутствует);
— возраст младше 18 лет (опыт применения отсутствует).
Эффективность и безопасность нинтеданиба у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) не были изучены.
Через почки выводится менее 1% разовой дозы нинтеданиба.
В отношении противопоказаний для доцетаксела, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции по применению этого препарата.

С осторожностью:
— нарушения функции печени легкой степени тяжести;

— наследственная предрасположенность к кровотечениям (болезнь фон Виллебранда);
— стабильные метастазы в головной мозг;
— терапия антикоагулянтами;
— венозные тромбоэмболии;
— перфорации ЖКТ в анамнезе;
— пациенты, которые ранее подвергались абдоминальным хирургическим
вмешательствам;
— артериальная тромбоэмболия (для ИЛФ).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность:
Специальных исследований по применению препарата ВАРГАТЕФ во время беременности у человека не проводилось, однако в доклинических исследованиях у животных установлена репродуктивная токсичность этого препарата. Поскольку нинтеданиб может обладать эмбриотоксическим действием у человека, он не должен применяться во время беременности, и, по меньшей мере, перед началом лечения рекомендуется проведение теста на беременность.
Пациенткам следует немедленно сообщить врачу о развитии беременности во время терапии препаратом ВАРГАТЕФ.
Если во время терапии развивается беременность,пациентку необходимо проинформировать о потенциальной опасности эмбриотоксического воздействия препарата. Также должен рассматриваться вопрос о прекращении лечения препаратом ВАРГАТЕФ.
Женщинам детородного возраста, принимающим препарат ВАРГАТЕФ, следует рекомендовать использовать надежные методы контрацепции во время применения препарата и на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев после приема последней дозы.
Грудное вскармливание
Специальных исследований о выделении нинтеданиба и его метаболитов в грудное молоко у человека не проводилось.
В доклинических исследованиях показано, что у крыс в период лактации в грудное молоко проникает небольшое количество нинтеданиба и его метаболитов (≤ 0,5% от величины применявшейся дозы).
Поэтому нельзя исключить риск для новорожденных и грудных детей.
Во время лечения препаратом ВАРГАТЕФ кормление грудью следует прекратить.
Фертильность
В доклинических исследованиях признаков нарушений фертильности у самцов выявлено не было.
В исследованиях, во время которых уровень системного воздействия препарата был сравним с уровнем, достигающимся при использовании максимальнойрекомендуемой дозы у человека (250 мг два раза в день), признаков нарушений фертильности у самок крыс обнаружено не было.
За информацией о влиянии доцетаксела на беременность, грудное вскармливание и фертильность, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции по применению этого препарата

Способ применения и дозы
Капсулы принимают внутрь во время еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой, не разжевывая и не разламывая.
НМРЛ
Лечение препаратом ВАРГАТЕФ следует назначать и проводить под контролем врача, имеющего опыт в назначении противоопухолевой терапии.
Рекомендуемая доза препарата ВАРГАТЕФ составляет 200 мг два раза в день с интервалом примерно в 12 часов, со 2 по 21 день стандартного 21-дневного цикла
лечения доцетакселом.
ВАРГАТЕФ не должен применяться в день начала химиотерапии доцетакселом, т.е. в 1 день лечения.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг.
После окончания применения доцетаксела можно продолжить терапию препаратом ВАРГАТЕФ до тех пор, пока сохраняется клинический эффект, или до развития неприемлемой токсичности.

Пропуск дозы
Если какая-либо доза препарата ВАРГАТЕФ была пропущена, то следует продолжить прием препарата в изначально рекомендуемой дозе по расписанию следующего приема препарата.
Индивидуальная суточная доза не должна выходить за диапазон рекомендуемой дозы в целях компенсации пропущенных доз. Изменение дозы в случае развития нежелательных реакций
В качестве первоначальной меры для устранения побочных эффектов рекомендуется временный перерыв в лечении препаратом ВАРГАТЕФ до тех пор, пока нежелательная реакция не снизится до уровня, который позволит возобновить терапию.
Лечение может возобновляться в уменьшенной дозе.
Для обеспечения индивидуальной безопасности и переносимости рекомендуется снижение суточной дозы препарата на 100 мг (то есть, уменьшение разовой дозы на 50 мг), как это описывается в Таблице 1.
Если нежелательная реакция (реакции)сохраняется, то есть, если пациент не переносит препарат в дозе 100 мг два раза в день, лечение должно прекращаться

Особые группы пациентов
Детский возраст
Безопасность и эффективность препарата ВАРГАТЕФ у пациентов детского возраста в клинических исследованиях не изучалась.
Пожилой возраст (˃65 лет)
Не отмечено никаких общих различий по безопасности и эффективности применения препарата у пожилых пациентов по сравнению с пациентами моложе 65 лет. Снижать дозу препарата на основании возраста пациента не требуется.
Раса и масса тела
НМРЛ
Основываясь на данных популяционного фармакокинетического анализа, исходная коррекция дозы препарата ВАРГАТЕФ в зависимости от расы и массы тела не требуется.
Нарушения функции почек
Через почки выводится менее 1% однократной дозы нинтеданиба. У пациентов с нарушениями функции почек легкой или средней степени тяжести изменения начальной дозы не требуется. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин) безопасность, эффективность и фармакокинетика нинтеданиба не изучались.
Нарушения функции печени
Нинтеданиб выводится преимущественно с желчью (через кишечник) (> 90%). У пациентов с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (класс А по шкале Чайлд-Пью), изменения начальной дозы не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени средней и тяжелой степени тяжести (классы B и C по шкале Чайлд-Пью) безопасность и эффективность нинтеданиба не изучались.
Поэтому лечение пациентов с нарушениями функции печени средней и тяжелой степени тяжести препаратом ВАРГАТЕФ не рекомендуется.
За информацией о дозировании, способе применения и модификации дозы доцетаксела, пожалуйста, обратитесь к соответствующей инструкции по применению этого препарата.

Побочное действие
НМРЛ
Наиболее часто сообщавшимися нежелательными реакциями, считавшимися связанными с применением нинтеданиба, были диарея, повышение активности ферментов печени (АЛТ и АСТ) и рвота.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, изложена в соответствии со следующей градацией: очень часто (˃ 1/10); часто (˃ 1/100; ≤ 1/10); нечасто (˃ 1/1000; ≤ 1/100); редко (˃ 1/10000; ≤ 1/1000); очень редко (≤ 1/10000).
Инфекции и инвазии
Часто — абсцесс, сепсис.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень часто – нейтропения с возможным риском инфекционных осложнений, таких как пневмония ; часто – фебрильная нейтропения; лейкопения.
Метаболические нарушения и нарушения питания
Очень часто — снижение аппетита, нарушение электролитного баланса, включая гипокалиемию; часто – обезвоживание. Нарушения со стороны нервной системы

Передозировка
Симптомы
В клинических исследованиях нинтеданиб изучался в наивысшей однократной дозе 450 мг один раз в день. Также зафиксированы случаи передозировки при применении препарата в максимальной дозе 600 мг в течение восьми дней.

Наблюдавшиеся нежелательные явления были сопоставимы с известным профилем безопасности нинтеданиба: увеличение активности ферментов печени и нарушения со стороны ЖКТ.
Пациенты полностью восстановились после нежелательных явлений. В исследованиях NPULSIS был зафиксирован один случай непреднамеренного повышения дозы до
600 мг 2 раза в день на протяжении 21 дня у пациента с ИЛФ. В период некорректного приема препарата было зафиксировано развитие несерьезного нежелательного явления
(назофарингит), которое купировалось в данном периоде без регистрации , каких-либо других нежелательных реакций.
Лечение
Специфического антидота на случай передозировки нет. При подозрении на передозировку необходимо отменить ВАРГАТЕФ и проводить симптоматическую
терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Индукторы/ингибиторы P-gp
Нинтеданиб является субстратом для P-gp. Показано, что совместное применение с активным ингибитором P-gp кетоконазолом увеличивает экспозицию нинтеданиба, судя по величине AUC, в 1,61 раза, а судя по величине Cmax, в 1,83 раза.
Одновременное применение рифампицина (активного индуктора P-gp) приводит к уменьшению экспозиции нинтеданиба, судя по величине AUC, на 50,3%, а судя по величине Cmax, на 60,3% (по сравнению с применением одного нинтеданиба).
Активные ингибиторы P-gp (например, кетоконазол или эритромицин) в случае совместного применения с препаратом ВАРГАТЕФ могут увеличивать экспозицию нинтеданиба. У таких пациентов переносимость нинтеданиба должна тщательно мониторироваться.

Активные индукторы P-gp (например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и препараты зверобоя продырявленного) могут уменьшать экспозицию нинтеданиба.
Рекомендуется подбор альтернативной сопутствующей терапии с отсутствием или минимальным индуцирующим действием на систему P-gp.
Изофермент ы CYP
Изоферменты CYP принимают лишь небольшое участие в биотрансформации нинтеданиба. В доклинических исследованиях нинтеданиб и его метаболиты (свободный кислый метаболит нинтеданиба и его глюкуронид) не ингибировали и не индуцировали изоферменты CYP. Поэтому вероятность лекарственных взаимодействий с нинтеданибом, основанных на влиянии на изоферменты CYP, считается небольшой.
Одновременная терапия с пирфенидоном
Одновременное назначение нинтеданиба с пирфенидоном было изучено в исследовании с параллельными группами японских пациентов с ИЛФ. Воздействие нинтеданиба имело тенденцию к снижению при одновременном назначении пирфенидона по сравнению с назначением только нинтеданиба.

Нинтеданиб не оказывал эффекта на фармакокинетику пирфенидона. В связи с коротким периодом одновременного воздействия и малым количеством пациентов, никакие выводы обезопасности и эффективности комбинированного лечения не могут быть сделаны.
Одновременное применение с другими препарат ами
Одновременное применение нинтеданиба с доцетакселом (75 мг/м2) не изменяет в существенной степени фармакокинетику этих препаратов.
Возможность взаимодействий нинтеданиба с гормональными контрацептивными средствами не изучалась.